解析：猩红热致病菌为乙型溶血性链球菌，皮疹：始于耳后、颈底及上胸部，数小时内延及胸、背、上肢，24h左右到达下肢。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，实验室检查白细胞总数增高，中性粒细胞占80％以上，治疗首选青霉素，根据该患者临床表现可知该患者为猩红热，应首选青霉素治疗。