患者男,35岁。因腹部胀痛、消化不良、黄疸而就诊。患者自诉广东顺德人,无酗酒史,自幼喜食生鱼粥,近1年来易感疲劳、腹部不适、尿色深。体格检查:体温正常,心肺正常,巩膜有轻度黄染,肝肋下1.5cm,轻度触痛,脾未触及,无腹水及四肢水肿,胸部X线检查正常。实验室检查:WBC 12×109/L,NE 56%,LY 19%,EO 25%,RBC 3.5×1012/L,Hb 105g/L,ALT350U/L,AST 200U/L,HBsAg阴性。

单选题

第1问:根据上述病史、体格检查及实验室结果,该患者最有可能的诊断是()

【正确答案】 C
【答案解析】

广东顺德为华支睾吸虫病流行区,患者有吃鱼生的习惯。血常规WBC增高,嗜酸性粒细胞计数明显增高,肝大,巩膜有轻度黄染,乙肝表面抗原阴性,根据上述情况初步怀疑为华支睾吸虫病。

单选题

第2问:以下能够确诊该患者为华支睾吸虫病的依据是()

【正确答案】 B
【答案解析】

粪便或十二指肠引流液检出华支睾吸虫虫卵是本病的确诊依据。

多选题

第3问:在该患者十二指肠引流液中显微镜下发现华支睾吸虫病,关于其形态特征描述,正确的是()

【正确答案】 A、C、D、E、F
【答案解析】

纺锤形,卵壳厚,两端有透明盖塞为鞭虫卵的形态特征。

单选题

第4问:华支睾吸虫的感染方式主要是()

【正确答案】 E
【答案解析】

淡水鱼虾是华支睾吸虫的中间宿主,食用未煮熟的淡水鱼虾易感染华支睾吸虫。

单选题

第5问:治疗华支睾吸虫的首选药物是()

【正确答案】 A
【答案解析】

吡喹酮是治疗华支睾吸虫的首选药物;氯喹主要用于治疗疟疾;庆大霉素与阿米卡星同属氨基糖苷类抗生素;甲苯咪唑主要用于治疗蛲虫病、蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、绦虫病和粪类圆线虫病;磺胺嘧啶为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。