单选题
10. 临床表现出现里急后重,痢下脓血或赤白相兼者,属于上述哪一证型
单选题
11. 临床表现出现完谷不化或如鸭溏,伴腹胀食少者,属于上述哪一证型
【正确答案】
A
【答案解析】 此题考查脏腑辨证,属于综合类考题,主要辨别各个证型的临床特征。
脾虚泄泻证是指由脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾所致之泄泻。因水湿阻于胃肠,脾虚失运,不能制水,湿注肠道所致。本病证是邪内舍于肠胃,水潴为湿,谷滞为积,水谷精华之气不能输化,清阳之气不升反下陷,分利无权而水湿并入大肠,遂致泄泻。临床可见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
食积泄泻是因饮食不当,内伤积滞,停积胃肠,脾运失司所引起的一种常见的脾胃病证。临床以不思饮食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。饮食停积中焦,胃失和降,则呕吐酸腐不消化之物;脾失运化,升降失常,气机不利,出现脘腹胀痛,大便不利,臭如败卵;或积滞壅塞,腑气不通,而见腹胀腹痛,大便秘结之症。
湿热痢疾是痢疾的一种,因脾胃湿热内蕴,胃不消导,脾失健运,湿热夹滞所致。以痢下赤色,或脓血相兼,稠黏臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。临床可见泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。根据以上各个证型的临床特征及题干的描述,较易得出答案。临床表现出现里急后重,痢下脓血或赤白相兼者,见于湿热痢疾;临床表现出现完谷不化或如鸭溏,伴腹胀食少者,见于脾虚泄泻。故答案为C、A。