单选题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

单选题询问病史的重点应是

A、胸痛的部位、性质及伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、近期胸部X线检查情况
D、近期心电图检查情况

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题以下检查中最有价值的是

A、外周血象检查
B、心电图检查
C、胸部X线检查
D、血气分析

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题该患者目前的诊断应是

A、全心力衰竭
B、支气管哮喘
C、急性左心力衰竭
D、急性前壁心肌梗死

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题此患者出现病情加重最可能的诱因是

A、呼吸道感染
B、精神紧张
C、钠摄入过量
D、药物负性肌力作用

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题该患者最可能的诊断是

A、肠结核并肠梗阻
B、 Crohn病
C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D、结肠癌

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题目前首先应作的处理是

A、在24小时内作肠系膜动脉造影
B、等待粪便培养的结果
C、口服5-ASA
D、静脉滴注糖皮质激素

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题该患者诊断可能为

A、急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
B、慢性肾小球肾炎、氮质血症期
C、慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D、高血压肾损害、慢性，肾功能衰竭

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题该患者最佳的治疗措施是

A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止血
D、血液净化

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题下列哪项生化异常不应出现

A、高血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、低血磷

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题该患者不能排除下列哪项疾病

A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、淋巴瘤

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题为明确诊断需先行哪项检查

A、骨髓活检
B、肝穿刺
C、脾穿刺
D、剖腹探查

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题该患者此时的状况应为

A、阿托品化
B、阿托品过量
C、低渗状态
D、中毒性肺水肿

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重要的

A、反复洗胃
B、输入新鲜血液
C、继续加大阿托品用量
D、监测并及时处理水电解质平衡紊乱

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题该患者可首先给以何种处理

A、停用利尿剂
B、继续应用利尿剂同时补钾治疗
C、换用其他类型降压药
D、停用利尿剂，补钾治疗

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题若需明确诊断，则下一步需作的是

A、测定血17-羟孕酮
B、停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率
C、立即测定肾素、血管紧张素
D、立即给予立卧位醛固酮试验

【正确答案】 B

【答案解析】