A3、A4型题

(125~126题共用题干)
男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP 200/110mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。

单选题

最有助于明确诊断的检查是

【正确答案】 B
【答案解析】
单选题

该患者最可能的诊断是

【正确答案】 E
【答案解析】

患者考虑诊断为主动脉夹层。典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡;多数患者同时伴有难以控制的高血压。主动脉夹层为血管疾病,首选的检查为血管造影。