案例分析题 [案例三]9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2个月入院,追溯病史,发病前2个月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及哕音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。
多选题 11.入院需急诊作何检查
【正确答案】 A、B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题 12.初步考虑诊断为 提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。
【正确答案】 B、C、D
【答案解析】
多选题 13.目前治疗措施 提示:CRP 110mg/L,ESR 86mm/h结核菌素实验(+),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。
【正确答案】 B、D、E
【答案解析】
多选题 14.目前需要增加的诊断及主要治疗措施是
【正确答案】 C
【答案解析】
多选题 15.后期需要的治疗措施
【正确答案】 B、C
【答案解析】
多选题 16.对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值
【正确答案】 C、D
【答案解析】