女，25岁。双手指肿胀疼痛半年。查体：口腔黏膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液常规检查示尿蛋白(-)。ANA(+)，抗Sm抗体(+)。
单选题
病人3年后门诊复查：血压150/108mmHg，尿蛋白(++)，尿RBC20～25/HP，血BUN10mmol/L，Scr110μmol/L。此时应首选的药物是______
单选题
为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物是______
【正确答案】
C
【答案解析】 ①青年女性，双手指肿胀疼痛，口腔黏膜溃疡，抗核抗体和抗Sm抗体均为阳性，应诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，因抗Sm抗体为SLE的标志性抗体之一，其特异性高达99%。SLE仅有发热、关节疼痛，而无内脏损害者，应选用非甾体抗炎药对症治疗(A)。②病人3年后疾病活动，累及肾脏，出现尿蛋白，应选用糖皮质激素治疗。非甾体抗炎药既不能阻止病情发展，又可减少肾血流量，加重肾损害，故不宜使用。③环磷酰胺可控制SLE活动，阻止和逆转病变进展，改善远期疗效，减少复发，对肾脏有保护作用，因此应作为最佳治疗措施阻止肾脏病变进展。输注大剂量免疫球蛋白只是暂时封闭抗体，且价格昂贵，不作为首选治疗。
【正确答案】
A
【答案解析】 干线型肝硬化见于血吸虫性肝硬化，切面上增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故名。镜下可见汇管区内有大量慢性虫卵结节，伴有多量纤维组织增生，肝小叶破坏不严重，故不形成明显假小叶。