患者女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10⁹/L，中性粒细胞0.76，核左移。

单选题

颅脑CT如下图所示，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值？（　　）

A、
颈部有抵抗感
B、
左侧肢体肌力Ⅲ级
C、
左侧鼻唇沟变浅
D、
双眼底视乳头水肿
E、
左下肢Babinski征阳性

【正确答案】 D

【答案解析】

头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压升高典型三联征。所以应检查双眼底视乳头。因此答案选D。

单选题

在定性诊断时，哪项是最可能的诊断？（　　）

A、
脑脓肿
B、
恶性胶质瘤
C、
脑包囊虫病
D、
脑结核瘤
E、
转移瘤

【正确答案】 A

【答案解析】

结合发热，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10⁹/L，中性粒细胞0.76，核左移。考虑脑内感染性病灶，颅脑CT提示脑脓肿，因此答案选A。

单选题

最合适的治疗措施是（　　）。

A、
开颅探查行局部病灶切除术
B、
采用抗生素治疗
C、
脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D、
使用抗寄生虫药
E、
钻孔穿刺术

【正确答案】 E

【答案解析】

脑脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。因此答案选E。

单选题

在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（　　）。

A、
庆大霉素
B、
灭滴灵
C、
青霉素
D、
氯霉素
E、
头孢菌素（第三代）

【正确答案】 A

【答案解析】

庆大霉素耳毒性较大，对脑脓肿相关病原菌不敏感。因此答案选A。