单选题患者，女，42岁。发现心脏杂音20年，出现劳力性呼吸困难10年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。

【正确答案】 A

【答案解析】解析：根据患者的临床表现和心电图检查可诊断为风湿性心脏病。呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见也是最早期的症状，典型体征为“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇轻度发绀，特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，伴舒张期震颤。心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能是患者就诊的首发症状。

A、栓塞
B、心律失常
C、肺部感染
D、充血性心力衰竭
E、亚急性感染性心内膜炎

【正确答案】 B

【答案解析】解析：根据患者的临床表现和心电图检查可诊断为风湿性心脏病。心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能是患者就诊的首发症状。心力衰竭是晚期最常见的并发症，也是死亡的主要原因。