问答题
心包炎引起胸痛的机制是什么?
【正确答案】
【答案解析】
心包脏、壁两层的内表面并无痛觉神经,在第5、6肋间水平以下的心包壁层外表面有膈神经的痛觉神经分布。因此,当病变蔓延到这部分心包,或者波及临近的胸膜、纵隔或横膈时,才出现疼痛。急性心包炎胸痛的定位特点与心肌缺血、心肌梗死的胸痛相似;此外,当心包炎波及胸膜时,胸痛就具有呼吸运动相关性,这和胸膜性胸痛相同。此外,支配斜方肌的膈神经经过心包,心包炎症时可以刺激膈神经,可引起斜方肌的放射痛。
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