多选题
患者,男性,50岁。突发性头痛3小时,伴呕吐,以“蛛网膜下腔出血”入院。查体:体温 37.5℃,血压 140/80mmHg,颈抵抗,Kernig 征(+)。该患者可能的护理诊断包括
A、
体液过多
B、
焦虑、恐惧
C、
疼痛:头痛
D、
潜在并发症:再出血
【正确答案】
C、D
【答案解析】
蛛网膜下腔出血的常用护理诊断:(1)疼痛:头痛与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关。(2)潜在并发症:再出血。(3)知识缺乏:与患者对自身疾病知识了解欠缺有关。
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