问答题 髋关节化脓性关节炎的发病特点是什么?
【正确答案】
【答案解析】髋关节化脓性关节炎常见的病原菌中85%以上是金黄色葡萄球菌,感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童,以单发关节为主。髋关节由于部位深或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或贻误诊断,使关节丧失功能常有发生。所以,该病治疗强调早诊断、早治疗,是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。发生于儿童的髋关节急性化脓性感染比成人更严重,常发生严重的并发症。
由于股骨头特殊的血液供应,髋关节的化脓性感染使股骨头发生缺血性坏死的危险性大大增加。在儿童病人中,骨骺分离作为髋关节化脓性关节炎的一项并发症也常见报道。如果髋关节感染发生于婴儿,并且未得到及时的诊断,就可能造成病理性脱位。因此,婴儿或儿童的髋关节感染在切开引流后髋关节应维持外展位,以减少发生病理性脱位的危险。髋关节双侧的化脓性关节炎要比其他关节感染常见,偶尔还可伴发脊柱感染。