【正确答案】腰椎间盘突出症的诊断要点：患者常有腰部损伤史或着凉史。腰痛伴下肢放射痛为其主要症状。腰部疼痛反复发作，沿患侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足背外侧放射，程度轻重不等，严重者卧床不起，翻身困难，咳嗽、喷嚏或大便用力时因腹压升高而疼痛加重。屈髋屈膝卧床休息可使疼痛减轻。病程长者其下肢有麻木感。多数为单侧下肢痛，也可双侧疼痛，椎间盘突出较大或中央型者出现马鞍区麻木、大小便障碍等马尾神经受压症状。临床上也有少数患者起始是腿痛，从未感到腰痛者。查体：①急性期各方向活动均受限，慢性期以前屈和向患侧侧屈为甚。②腰部僵硬畸形，患侧腰肌痉挛，腰椎正常生理曲度减少或消失甚至后凸，脊柱侧弯，当椎间盘突出物位于神经根外侧，下腰椎向健侧倾斜；如果突出物位于神经根内侧，则下腰椎向患侧倾斜。③腰椎棘突旁1．5～2．0cm处有深压痛，并可向下肢放射，叩击放射痛阳性。压痛点的位置有定位意义，若俯卧压痛不明显，则可取站立后伸位再压。④肌力、感觉与反射的改变。早期痛觉过敏，病程日久感觉减退，肢体麻木，肌力减弱或萎缩，反射减退或消失。屈颈试验阳性，直腿抬高及加强试验、屈髋伸膝试验、挺腹试验及股神经牵拉试验阳性。X线检查：正位片可见腰椎侧凸、椎间隙变窄且两侧不对称；侧位片可见腰椎正常生理弧度减少或消失，椎间隙改变，多呈前窄后宽。肌电图检查可判定受损的神经根。CT或MRI及椎管内造影检查可明确诊断，对突出物定位及排除其他病变有重要意义。