多选题
患儿,男性,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹,腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常。
多选题
为确立诊断,应立即
A、
进行腹部CT检查
B、
拍腹部倒立前后位片
C、
拍腹部倒立侧位片
D、
体格检查,肛门指诊
E、
进行腹部B超检查
【正确答案】
E
【答案解析】
多选题
肛门指诊最可能发现的情况是
A、
肛门狭窄,直肠内较多大便
B、
直肠内触及可回缩物
C、
有裹手感,拔出手指大便喷射而出
D、
直肠内有出血
E、
大量稀便排出
【正确答案】
C
【答案解析】
多选题
应该采取的治疗方法是
A、
立即行开腹探查术
B、
不处理,回家后让其自己排便
C、
后矢状入路直肠肛门成形术
D、
每日灌肠或开塞露协助排便
E、
腹骶会阴肛门成形术
【正确答案】
D
【答案解析】
解析:先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史,依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要看有无直肠肛门松弛反射。一般认为,钡剂灌肠见结肠扩张,肌间和黏膜下神经节细胞缺乏,无直肠肛门松弛反射可确立诊断。
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