现病史

①根据主诉及相关鉴别问诊

a.发病诱因：有无感染(如结核接触)、免疫暴露、理化因素(如长期用药)、肿瘤相关诱因(家族肿瘤史、自身肿物)。

b.主要症状：发热热型(稽留热/弛张热/间歇热等),体温波动范围(最高、最低),发热规律(昼夜差异)。

c.伴随症状：有无盗汗、消瘦、关节痛、皮疹、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿痛(关联结核、自身免疫病、感染、肿瘤)。

②诊疗经过

a.就诊检查：是否做过血常规、血培养、自身抗体、肿瘤标志物、PET-CT、结核菌素试验等，结果异常(如白细胞异常、自身抗体阳性)。

b.治疗情况：用过何种退热、抗感染、免疫调节药物，剂量、疗程、疗效(如抗生素无效提示非感染)。

③一般情况

发病以来饮食、睡眠、二便、体重变化(体重下降需警惕肿瘤、结核)、精神状态。

其他相关病史

①有无药物过敏史，既往慢性病史(结核、风湿、肿瘤)、手术史、输血史。

②个人史：疫区旅居、职业暴露(如粉尘、化学物)、烟酒史；家族史(肿瘤、免疫病遗传)。

报告考官，病史采集完毕。