单选题女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。

【正确答案】 B

【答案解析】①根据“按痢疾治疗效果不明显”可暂时排除慢性痢疾；溃疡性结肠炎不会出现腹部肿块；结肠息肉不会出现“质较硬的肿块”；肠结核不会出现“反复脓血便”。②根据临床症状和体征可做出初步临床诊断，X线钡餐造影、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；大便细菌培养无诊断与鉴别实际价值；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。