单选题 患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
单选题 根据该患者的病史，应诊断为
A．Brugada综合征
B．病态窦房结综合征 C．预激综合征
D．先天性长QT间期综合征
E．早期复极综合征
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 该患者药物治疗应选用
A．普萘洛尔 B．依布利特
C．索他洛尔 D．胺碘酮
E．普罗帕酮
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 产生该类型心电图的细胞电生理基础是
A．Ikr外流缓慢 B．ICa外流缓慢
C．INa持久内流 D．ICl外流缓慢
E．以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 该患者的心电图可见QT间期明显延长达0.64s。青年男性患者有反复发作晕厥史，无基础心脏疾病，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速，应诊断为先天性长QT间期综合征。该患者常规心电图QT间期明显延长，T波形态呈低振幅、有切迹，为先天性LQT2型。LQT2型离子流改变为Ikr外流缓慢。治疗时应避免使用依布利特、索他洛尔等Ikr阻滞剂。LQT2型可选用β受体阻滞剂治疗，补钾对治疗LQT2型亦可能有益。