患者，男性，64岁，患糖尿病10余年。近4d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.5℃，血压130/85mmHg，呼吸32次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。  为进一步明确诊断最有意义的检查是