原发性腹膜炎患者感染的途径有：①致病菌经血液播散至腹膜，是主要的感染途径；②细菌通过女性生殖道上行至腹腔，如淋病性腹膜炎；③透壁性感染，即在肝硬化并发腹腔积液、肾病或营养不良等机体抗力降低时，肠腔内细菌也可通过肠壁进入腹膜腔，引起腹膜炎。继发性腹膜炎中，腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因，因此胃穿孔、肠穿孔、阑尾穿孔、胆囊炎穿孔引起的是继发性腹膜炎。