【正确答案】 D

【答案解析】 该青年女性患者，急性起病，有发热伴明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及腰痛，结合双肾区有叩击痛，化验尿蛋白、白细胞明显增高及可见白细胞管型，所以该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎是以水肿为主，不伴尿路刺激症状和腰痛，化验尿以蛋白为主，白细胞不高，更无白细胞管型。急性尿道炎和急性膀胱炎虽然可有明显的尿路刺激症状，但无腰痛和双肾区叩击痛，也不会有白细胞管型。急性肾盂肾炎多为大肠埃希菌上行感染所致。喹诺酮类、头孢菌素类和半合成广谱青霉素均可用于大肠埃希菌感染引起的急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般用药的疗程是14天。