单选题患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检查：T ₉ 压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T ₉ 椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 脊柱结核X线表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；骨髓炎早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏，随后出现虫蚀样骨破坏和死骨形成；另外，对于40～60岁老年人转移性骨肿瘤多见，而原发性骨肿瘤少见。所以该患者的可能诊断是T ₉ 转移瘤。进一步明确诊断首选MRI检查，MRI检查可以为骨肿瘤的存在及确定其性质提供依据，也可更清楚地描绘肿瘤范围、侵袭程度、与邻近组织的关系。病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤唯一可靠的检查。所以如仍不能确诊应行病理组织学检查。CT引导下穿刺活检具有手术方法简便、血肿出现少、瘤细胞不易脱落、较少造成病理骨折等优点。