排钾利尿可引起缺钾性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞导致氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发并加重肝性脑病，因此不能用排钾利尿剂。肝性脑病应严密监测病情，防止大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，加重肝性脑病。用50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。