【正确答案】 D

【答案解析】血肌酐由外源性和内生性两类组成，由肾小球滤过排出体外。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害、肾小球滤过率明显下降(内生肌酐清除率降至正常人的1/3时)血中肌酐浓度会急剧上升。血清肌酐增高的意义：急性肾衰竭时血中肌酐明显地进行性升高为器质性损害的指标，可伴少尿或无尿；慢性肾衰竭时血肌酐增高程度与病变的严重性一致：在肾衰竭的代偿期，血肌酐＜178μmol/L在肾衰竭的失代偿期，血肌酐＞178μmol/L；在肾衰竭的终末期(尿毒症期)，血肌酐＞445μmol/L；肾前性少尿时(如严重脱水、心力衰竭、肝肾综合征所至的血容量不足)肾血流量减少，血肌酐上升一般不超过200gmol/L。