简述肾上腺素和去甲肾上腺素分泌来源及二者作用于心血管的异同。
 
【正确答案】(1)肾上腺素和去甲肾上腺素分泌来源: ①肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌。当交感神经系统兴奋时,可刺激肾上腺髓质分泌大量肾上腺素(占80%)。 ②去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌。当交感神经系统兴奋时,可刺激肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素(占20%)。小部分由交感神经末梢释放的去甲肾上腺素,一般均在局部发挥作用。 (2)二者作用于心血管的异同: ①去甲肾上腺素(NA/NE)是α受体激动药,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。 a.对血管作用: 激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩。 b.对心脏作用: 较弱激动心脏的β1受体,是心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,CO增加。 c.对血压作用:小剂量静滴,脉压加大;大剂量时,脉压变小。 ②肾上腺素(AE/AD)主要激动α和β受体: a.对血管作用:激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩;激动β2受体血管舒张。 b.对心脏作用:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,提高心肌兴奋性。 c.对血压作用:兴奋心脏,CO增加,BP升高。 d.对平滑肌作用:舒张平滑肌。 e.代谢AE能提高机体代谢。
【答案解析】