结构推理 心肺复苏的基本内容有哪些?
【正确答案】(1)基本生命支持:基本生命支持(BLS)的主要目标是向心、脑、肺等重要器官供氧、供血。当心脏骤停后应立即开始基本生命支持,包括三步。第一步是开放气道,排除气道梗阻,建立通畅的气道;第二步是实施人工通气,包括口对口人工通气、机械性人工通气;第三步是建立血液循环,即指实施胸外心脏按压和胸内心脏按压。 (2)进一步生命支持:进一步生命支持(ALS),是指运用特殊技术及辅助设备加强人工呼吸及人工循环,及在心电监护下通过应用药物或使用电除颤的手段建立和维持有效循环、有效通气。其指标为恢复窦性心律、恢复脉搏,以及恢复自主呼吸。首先建立静脉通道及给O2,使用面罩、气管插管或所管切开等措施保证气道通畅,用呼吸机保证有效的通气。然后使用药物帮助建立和维持有效循环及有效通气。常用的有直接作用于血管的药物(如肾上腺素、利多卡因、硝普钠、阿托品、多巴胺、硝酸甘油等);有紧急扩容剂(如平衡盐液、林格溶液等);有抗代谢性酸中毒、利尿药物(如碳酸氢钠、速尿等)。同时进一步心电监护及做心电图,区分室颤、电停搏以及各种心律失常。早期在药物配合下进行电除颤。(3)延续生命支持:延续生命支持(PRT),即复苏后处理。经过以上救治,患者已恢复了自主循环,为进一步保持和稳定呼吸及循环功能,应围绕脑复苏采取相应的治疗措施,促进脑复苏并防治其他脏器的衰竭。成功的标志是神志恢复。脑复苏本身应注意以下几个问题:①保持良好的脑灌注;②防止脑水肿:包括使用利尿剂、激素等;③预防癫痫发作:使用药物防止及控制癫痫发作。
【答案解析】