【正确答案】二巯丙醇属巯基络合剂。一个分子的本品可结合一个金属原子,形成不溶性复合物;当两个分子的本品与一个金属原子结合,形成较稳定的水溶性复合物时,由于复合物在动物体内有一部分可重新逐渐解离为金属和二巯丙醇,后者很快被氧化并失去作用,而游离出的金属仍能引起机体中毒。因此,必须反复给予足够剂量的本品,以保持血液中本品与金属浓度2:1的优势,使游离的金属再度与二巯丙醇结合,直至由尿排出为止,并可避免过高浓度的本品引起机体的毒性反应。本品为竞争性解毒剂,可预防金属与细胞酶的巯基结合,并可使已与金属络合的细胞酶复活而解毒,所以最好在动物接触金属后1~2h内用药,超过6h作用减弱。本品对急性金属中毒有效。在动物慢性中毒时,本品虽能使尿中金属排泄量增多,但已被金属抑制的含巯基细胞酶的活力已不能恢复,疗效不佳。其不良反应为对肝、肾具有损害作用,并有收缩小动脉作用。过量使用可引起动物呕吐、震颤、抽搐、昏迷,甚至死亡。由于药物排出迅速,大多数的不良反应为暂时性的。在临床上主要用于治疗砷中毒,对汞和金中毒也有效。与依地酸钙钠合用,可治疗幼小动物的急性铅脑病。本品对其他金属的促排效果如下:排铅不及依地酸钙钠;排铜不如青霉胺;对锑和铋无效。本品还能减轻由发泡性砷化物(战争毒气)引起的损害。本品内服不吸收。使用时应注意以下几点: ①本品仅供肌注,注射后引起剧烈疼痛,务必作深部肌肉注射。②肝、肾功能不良动物应慎用。③碱化尿液可减少复合物的重新解离,从而使肾损害减轻。④本品可与镉、硒、铁、铀等金属形成有毒复合物,其毒性作用高于金属本身,故应避免同时应用硒和铁盐。⑤二巯丙醇本身对机体其他酶系统也有一定抑制作用,故应控制好用量。
【答案解析】