单选题
第十组:
患者,女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性。
单选题
为确诊进一步检查应首选
A、
白细胞计数和分类
B、
腹部X线平片
C、
B超和腹部CT
D、
ERCP
E、
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为
A、
急性坏死性胰腺炎
B、
十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、
暴发性肝炎
D、
急性胆囊炎
E、
急性梗阻性化脓性胆管炎
【正确答案】
E
【答案解析】
单选题
根据以上诊断,应行的治疗是
A、
急诊胆管引流手术
B、
大剂量抗生素治疗
C、
胃肠减压
D、
给予解痉药
E、
镇痛药物
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
患者手术探查中应注意
A、
仔细探查,取净结石
B、
以快速解除梗阻为原则,尽力缩短手术时间
C、
术中应用抗生素
D、
胆管仔细探查
E、
以上均对
【正确答案】
B
【答案解析】
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