单选题
患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
单选题
应该立即给予的抗菌药物是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 患者临床发现支持暴发性细菌感染中毒性休克。此时,应用对G-细菌(如克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌)有效的抗菌药物并且用于肾功减退的患者中。在所有该项中,最好选用西普乐+头孢噻肟。
单选题
血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 西普乐+头孢噻肟对克雷伯杆菌有效,除非药物敏感性已有结果,应该继续,此治疗方案。氨曲南和TMP-SMX对克雷伯杆菌有效,若当前治疗方案有效,没有任何理由改变当前治疗方案。阿奇霉素和万古霉素不适用于克雷伯杆菌感染。