问答题 急性心肌梗死预后影响因素有哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)年龄≥65岁者的病死率较高。
(2)心肌梗死面积愈大,并发症愈多,预后也愈差。
(3)梗死次数愈多,心肌破坏愈严重,预后愈差。
(4)前壁梗死较后侧壁、高侧壁、前侧壁以及下壁梗死死亡率高,预后差。
(5)两个以上的多部位梗死者,死亡率高于单一部位梗死者。
(6)无Q波性心肌梗死的死亡率虽低于Q波性梗死者,但远期预后两者间无明显差别。
(7)白细胞计数>20×10 9 /L,中性粒细胞明显增高,血清酶增高至正常的4倍以上,剧烈胸痛持续24小时以上,或有持续性心动过速者,预后较差。
(8)梗死后发生严重室性快速心律失常、束支传导阻滞及完全性房室传导阻滞者,均为预后不良的重要因素。