单选题 患者，男，89岁。排尿困难5个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为22ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为
【正确答案】 D
【答案解析】解析：老年男性，排尿困难，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA升高为22ng／ml，可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。