多选题患者，男，42岁，装修工人，半小时前不慎伤及左手拇指，致左手拇指近节撕脱并完全断离，拇长屈肌腱抽出约2cm，断端皮肤软组织挫伤，伤后立即携带断指来院求治。

多选题术后0～1周内，最关键的治疗措施是

A、给予抗血管痉挛、抗凝、抗感染治疗
B、肌内注射破伤风抗毒素
C、静脉滴注破伤风、免疫球蛋白
D、患指抬高，预防肿胀
E、理疗、蜡疗、中药熏洗等对症处理
F、主、被动活动功能锻炼

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题术后第6天，发现再植指末端发罴，皮温低于正常，血运消失，再植失败，可能的原因是

A、清创不彻底，造成术后感染
B、未吻合动脉
C、血栓形成
D、血管痉挛
E、肌腱修复不当
F、康复治疗未及时

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】

多选题关于断指再植正确的是

A、断指条件良好，全身及重要脏器情况能耐受长时间手术者
B、只要全身及断指条件良好者均适合手术
C、切割伤常完整，为公认再植条件，而挤压伤再植时应慎重
D、只要全身及断指条件良好，即使常温下超过48小时，也可再植成功
E、断指再植后再植指成活即宜告再植成功，术后康复可有可无
F、断肢再植术后应立即介入康复治疗

【正确答案】 A、F

【答案解析】

多选题假设该患者平稳度过危险期，术后第4周，再植指仍然肿胀，内收、外展等功能受限，此时不适合的治疗方案是

A、患指推拿，被动活动
B、患指蜡疗，促进消肿
C、电疗镇痛，促进愈合
D、二次手术，肌腱松解
E、主动活动，增加关节活动度
F、促神经生长药物的再次使用

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题该患者康复过程中应注意以下哪项

A、以锻炼屈指功能为主，伸指功能暂不考虑
B、以锻炼伸指功能为主，屈指功能暂不考虑
C、以锻炼屈指功能为主，兼顾伸指功能
D、以锻炼伸指功能为主，兼顾屈指功能
E、以拇指功能康复为主，其余手指不需康复治疗
F、手的功能锻炼及灵活协调性均需兼顾

【正确答案】 C、F

【答案解析】

多选题术后正规康复治疗半年后，患者再植指内收、外展功能仍明显受限，适当的康复方案是

A、继续理疗、蜡疗
B、增加中药熏洗的次数
C、更换治疗师
D、肌腱松解术
E、切除后行残端修整
F、放弃康复治疗

【正确答案】 D

【答案解析】