患儿与父母共同进食水果，父母有腹泻，需考虑细菌感染性腹泻，悲儿高热、抽搐，考虑中毒性菌痢，对诊断最有帮助的是粪常规检查、粪便培养。血常规、肾功能、凝血四项是评估目前感染性休克及其他脏器损伤的必备实验室检查项目。

中毒性细菌性痢疾以儿童多见，急起高热、惊厥、意识障碍、呼吸困难、循环变竭，起病时胃肠道症状轻微，甚至无腹痛、腹泻，同时粪便检查见大量白细胞(大于15/HP)、脓细胞及红细胞即可临床诊断中毒性细菌性痢疾，粪便培养出志贺菌便可确诊。此外，肠侵袭性大肠埃希菌感染、嘴水气单胞菌等细菌也可出现蹦疾样表现，确诊有赖于粪便细菌检查。

中毒性菌痢休克型需要与其他细菌引起的感染性休克相鉴别，脑型需要与流行性乙型脑炎相鉴别。

中毒性菌痢休克型主要为低排高阻型休克，常给予胆碱类药物如山莨营碱(654-2)成年人20-60mg,儿童0.5-2mgkg每5~15 分钟静脉注射1次，直至面色潮红、肢体转暖、尿量增多、血压回升方可减量渐停，效果不佳时可改用多巴胺或间羟胺等，以改善重要脏器血液灌注。此外，应用5% NaHCO₃纠正酸中毒。如凝血障碍，DIC早期可应用肝素，晚期可输注新鲜血菜以补充凝血因子。输注白蛋白、血黎也可提升血浆胶体渗透压，有利于休克的纠正。糖皮质激素具有抗休克、提高血管壁肾上腺素受体敏感性的作用。

由于喹诺酮类药物抗菌谱广，口服吸收好，副作用小，耐药茵株相对较少，为治疗细菌性痢疾首选抗生素(包括左氧氧沙星、环丙沙星、加替沙星等)。孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用峰诺酮类药物，可选用第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟。如患者对头孢菌素过敏或耐药，也可选用碳青霉烯类。