女，34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5℃，大汗，呕吐胃内容物3次，给予甲氧氯普胺10mg肌内注射止吐无效。查体：心率125次/分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。
单选题     病人最可能的术后并发症是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题     产生该并发症的最常见原因是______
 
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题     该病人的并发症确诊后，估计预后不良，其死亡率可高达______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 甲状腺大部切除术后甲危的症状为：上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷。多发生于术后12～36小时。故本例可诊断为术后甲状腺危象，其死亡率高达20%～30%。术后甲危是由于术前准备不充分，导致甲状腺激素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。甲状旁腺损伤主要表现为手足抽搐，切口下渗血主要表现为呼吸困难、窒息死亡。喉返神经损伤主要表现为声嘶。
单选题   可引起严重腹泻的甲状腺癌病理类型是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 ABCD均属于甲状腺癌的病理类型，其中，甲状腺髓样癌是来源于滤泡旁细胞的恶性肿瘤，属于APUD瘤，能分泌降钙素，产生严重腹泻和低钙血症。
单选题   肾小管出现“甲状腺化”的形态常见于______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肾盂肾炎是肾小管间质的慢性炎症，镜下表现为局灶性淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化。部分区域肾小管萎缩，部分区域。肾小管扩张。扩张的肾小管内可出现均质红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。
单选题   向实验动物狗的十二指肠内注入胆汁将导致______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 向狗十二指肠内注入胆汁，其中的胆盐经肠肝循环进入肝脏，促进肝细胞分泌胆汁，而胰液的分泌受神经和体液因素的调节，但以体液调节为主。促胰液素和缩胆囊素是调节胰液分泌的主要体液因素。因此，向狗十二指肠内注入胆汁对胰液分泌的影响不大。
单选题   可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 ①一氧化碳可与氧化呼吸链的复合体Ⅳ中的还原型Cyta3结合，阻断电子传递给O2，从而抑制细胞氧化磷酸化速率(D)。②胰岛素、磷酸激酶与细胞氧化磷酸化无关。细胞色素C是氧化呼吸链的组成成分，不能抑制氧化磷酸化，故不答C。
单选题   医师的下列行为不属于违法违规行为的是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 《执业医师法》规定，“未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的”属于违法违规行为，故拒绝依据他院检查结果签署诊断证明不属于违法行为(D)。ABC均属于违法违规行为。
单选题   骨骼肌是否发生强直收缩主要取决于______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 骨骼肌具有收缩总和的特性，包括空间总和形式和时间总和形式，后者也称为频率总和。频率总和是指提高骨骼肌收缩频率而产生的叠加效应。随着刺激频率提高，骨骼肌的收缩形式可表现为单收缩→不完全强直收缩→完全强直收缩，因此骨骼肌是否发生强直收缩主要取决于刺激频率的高低。
单选题   胃食管反流病的临床表现不包括______
 
【正确答案】 C
【答案解析】 胃食管反流病的临床表现如下。①反流症状：反酸、反食、反胃等。②反流物刺激食管的症状：烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、吞咽痛等。③食管以外的症状：如咳嗽、哮喘、咽喉炎、声嘶。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎(不是鼻窦炎)。④其他症状：如癔球症等。
单选题   女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部X线片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 ①十二指肠分为四部，即球部、降部、水平部和升部。其中，球部和升部位于游离腹腔内，损伤破裂后肠内容物可进入游离腹腔，导致严重的腹膜刺激征；降部和水平部位于腹膜后，受损后肠内容物进入腹膜后间隙，站立位时可扩散至盆腔、骶前，因此在骶前可触及捻发感，腹部X线平片可见腹膜后积气。根据题干，本例应诊断为十二指肠降部或水平部损伤(D)。②肺损伤不会出现腹部症状，故不答A。肝、脾均属于实质性脏器，受损后主要表现为腹腔内出血，不会出现腹膜后积气。
单选题   急性全身粟粒性结核病常常是肺结核经下列哪种途径播散的结果______
 
【正确答案】 A
【答案解析】 结核分枝杆菌在短时间内一次或反复多次大量侵入肺静脉分支，经左心至大循环，播散到全身各器官如肺、肝、脾、脑膜等处，可引起急性全身粟粒性结核病。原发性肺结核主要经血道和淋巴道播散。继发性肺结核主要经支气管播散。
单选题   某人失血后输入A型血和AB型血各200ml，均未发生凝集溶血反应，该失血者的血型可能是______
 
【正确答案】 C
【答案解析】 ABO血型系统还有很多亚型，该系统各种血型的凝集原和凝集素如下表。从下表可知，A1B型无凝集素而其他血型血清中均含有抗A、抗A1或抗B凝集素，若输入非同型血，就会发生凝集反应。因此失血者输入A型血和AB型血各200ml，均未发生凝集溶血反应，表明该失血者为A1B型。 血型 红细胞上的抗原(凝集原) 血清中的抗体(凝集素) A型 A1 A+A1 抗B A2 A 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 无抗A、无抗A1、无抗B A2B A+B 抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B
单选题   病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死最常见的类型是______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 病毒性肝炎时，肝细胞可有多种类型的坏死，但常见的坏死类型有两种，即嗜酸性坏死和溶解性坏死。病毒性肝炎时，肝细胞水肿→气球样变→溶解性坏死，因此最常见的坏死类型为溶解性坏死。根据范围不同，可将溶解性坏死分为点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死及大片坏死等。