A型题 患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
单选题 12.(2009年第91题)该患者还可能出现的体征是
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 13.(2009年第92题)该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
【正确答案】 A
【答案解析】(1)患者为中年男性,出现明显腹水、门静脉高压症,诊断为肝硬化肝功能失代偿期,在严重腹壁静脉曲张时,由于侧支循环的形成,可以在脐周或上腹部剑突下听到静脉营营音。振水音是由于胃肠内有多量液体和气体存留时才出现,但患者为腹水,不可能呈现阳性。振水音阳性主要见于幽门梗阻。因为腹腔内无游离气体,肝浊音界不会消失。当存有大量腹水时,一般肠鸣音均减弱。(2)在由各种原因引起的门静脉高压时,腹壁静脉是以脐为中心流向四周,因此脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下。