患者，女，70岁。突然左侧肢体瘫痪，讲活不清，于次日晨呕血2次，黑便2次，既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
胃癌
肝硬化
应激性上消化道出血
消化性溃疡活动期
食道癌
解析：患者既往无腹痛史，突有脑血管病史，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血。