男,72岁。阵发性腹痛2年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近1个月腹胀、便秘,近2天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。
单选题     根据病史考虑肠梗阻应为______
 
【正确答案】 B
【答案解析】 ①老年男性,患者呕吐物有炎便臭味,提示为低位肠梗阻。患者近3天无肛门排气、排便,提示为完全性肠梗阻。故患者诊断为:低位完全性肠梗阻(B对),故本题选B。②高位肠梗阻呕吐物常为胃内容物(不选A,D)。③血运性肠梗阻呕吐物常为血性物(不选C)。
单选题     该患者引起梗阻的病因最可能的是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 ①老年低位慢性肠梗阻最常见的病因为结肠癌(D对),故本题选D。②低位急性肠梗阻最常见的病因为粪块堵塞(不选A)。③炎性狭窄导致的肠梗阻发病率较低(不选B)。④肠粘连是导致肠梗阻最常见的病因(不选C)。
单选题     禁忌使用的检查是______
 
【正确答案】 D
【答案解析】 ①对于肠梗阻的病人,严禁使用全消化道钡餐造影,否则可能造成钡剂堵塞肠管,加重病情(D对),故本题选D。②结肠镜(不选A)、立位腹部X线平片(不选B)、腹部B超(不选C)可用于肠梗阻患者。
单选题   一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料
 
【正确答案】 A
【答案解析】 主要生理作用:作为合成嘌呤及嘧啶的原料,活性甲基(SAM)的合成原料,联系氨基酸代谢和核苷酸代谢。答案解析:体内最广泛存在,活性最高的转氨酶是谷丙转氨酶,催化谷氨酸+丙酮酸→α-酮戊二酸+丙氨酸。
单选题   急性肾衰竭中,无尿是指成人24小时尿量
 
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题   胆道出血最先出现的临床表现是
 
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题   血浆中最主要的抗凝物质是
 
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板因子3和磷脂是促进血液凝固反应的,它们主要是吸附众多的凝血因子,使凝血反应加速。纤维蛋白稳定因子是12个凝血因子中的一个,由于它的作用,使已形成的纤维蛋白稳定下来。纤溶酶是分解纤维蛋白的,可使已形成的血凝块液化,纤溶酶抑制物则可抑制纤维蛋白的分解,血凝块不易液化。抗凝血酶Ⅲ则是很强的抑制凝血酶的物质,肝素既可加强抗凝血酶Ⅲ的活性,又可直接抑制很多凝血反应,因此抗凝血酶Ⅲ和肝素是主要的抗凝物质。
单选题   治疗心力衰竭最常用的药物是
 
【正确答案】 A
【答案解析】 选项A、B、C、D都是治疗心力衰竭的药物,其中利尿剂是最常用的药物。利尿剂通过排钠排水,减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。
单选题   浅Ⅱ度烧伤的临床表现是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,属于Ⅰ度烧伤;渗出较多,水疱较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高,属于浅Ⅱ度烧伤;水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管,属于深Ⅱ度烧伤;创面无水疱,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低,属于Ⅲ度烧伤。因此,浅Ⅱ度的临床表现是B。
单选题   DIC时最易发生
 
【正确答案】 B
【答案解析】 见下表: 区别点 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 形成条件 血流较快的情况下 血流缓慢的静脉 血流缓慢的静脉 DIC晚期病人 常见部位 心瓣膜、动脉和静脉血栓的头部 静脉延续性血栓的体部 静脉延续性血栓尾部 毛细血管内 主要成分 血小板 血小板、纤维素和红细胞 纤维素、红细胞和白细胞 纤维蛋白
单选题   关于有机磷杀虫剂的叙述,错误的是
 
【正确答案】 A
【答案解析】 有机磷杀虫剂进入机体后,主要在肝内进行生物转化。一般氧化后毒性反而增强,如对硫磷氧化为对氧磷,后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。有机磷杀虫剂排泄较快,吸收后6~12小时血中浓度达高峰,24小时从尿中排泄,48小时后完全排出体外。
单选题   关于高血压危象下列哪项说法不恰当
 
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题   男,50岁,糖尿病患者,双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L。尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳
 
【正确答案】 D
【答案解析】