患者男，55岁。以腹泻4天伴昏迷2天为主诉入院。患者4天前食用不洁肉类后出现呕吐、腹泻，每天排稀水样便5~6次，伴有发热，体温最高可达40℃,自行服用对乙酰氨基酚(扑热息痛),发热较前未见明显好转。入院2天前腹泻伴寒战高热，患者就诊于当地医院，入院测量血压128/95mmHg,体温39.6℃,患者出现神志不清，躁动，伴有呼吸衰竭。入院时生命体征：T39.1℃,HR 138次/min,BP 114/63mmHg [去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)],SpO₂92%,RR 20次/min。查体：皮肤黄染、无肝掌及蜘蛛痣，睑结膜黄染，球结膜水肿。双侧瞳孔等大正圆，直径2.5mm,双侧对光反射迟钝，镇静镇痛中，双侧病理征未引出。双肺听诊呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音，心率138次/min,律齐，心脏听诊未见异常。腹部膨隆，压痛反跳痛未引出，腹胀，肠鸣音未闻及，肝脾肋下未触及，双上肢可见瘀斑。入院实验室检查结果：
WBC 22.39×109/L,N 91.5%,LY 1.36×109/L,Hb 191g/L,PLT 34×109/L,PCT 100ng/ml,CRP 141.3mg/L,pH 7.37,PO₂163mmHg,PCO₂32mmHg,Lac 7.1mmol/L,BE -6.8mmol/L,FiO₂40%;PT 29.2秒，APTT 73.6秒，Fib1.46g/L,D-Dimer>20μg/ml,FDP>150μg/ml,ATⅢ 37%,AST>1500U/L,ALT 3363U/L,GGT 131U/L,TP 48.3g/L,ALB 24.2g/L,血浆NH₃30μmol/L,LDH>4300U/L,TBIL/DBIL 72.3165.8μmol/L,PA 10.10mg/dl,TRF106mg/μl,BUN 11.77mmol/L,Cr 711μmol/L,CysC 2.63mg/L,TNI 32.027ng/ml,CK-MB43.6ng/ml,MYO 4551ng/ml,BNP 953pg/ml,APACHEⅡ评分42分，SOFA评分17分。
该患者存在瘀斑，结合其病史及临床表现、实验室检查结果。该患者最可能的情况是（）
该患者因不洁饮食出现肠源性感染，进而出现脓毒症与MODS,故为消耗性凝血病。
引起上述情况最可能的原因是（）
肝衰竭是迷惑选项，从一元论角度，肝衰竭的诱因是肠源性感染，脓毒症可以引起肝损伤及消耗性凝血病，故选脓毒症。
下一步应进行的评估不包括（）
按照SSC指南，应在1小时内使用广谱抗生素，在抗生素使用之前留取相关病原学标本。患者存在心肌损伤及血流动力学不稳定，需评估患者心肌损伤的原因及血流动力学情况；患者血小板降低虽然可以用脓毒症消耗性凝血病或DIC解释，但不能除外包括噬血细胞综合征在内的情况，该患者没有使用过肝素，暂时无需评估HIT相关情况。