直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
肿瘤离肛门缘的距离
患者的性别、年龄
患者的胖瘦
肿瘤的大小
肿瘤占据直肠的周径比
癌肿距离齿状线以上5cm以上者可行经腹直肠癌切除术，可保留肛门，腹膜反折以下的直肠癌需行经腹会阴联合直肠癌根治术，不保留肛门。