单选题 男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：10年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是

• A.胃食管反流
• B.急性胃穿孔
• C.原发性肝癌
• D.食管贲门黏膜撕裂
• E.消化性溃疡出血