【正确答案】
【答案解析】硝普钠是直接作用于血管平滑肌的强效血管扩张剂,能直接扩张动静脉,特别是扩张冠状动脉,降低心脏前后负荷,改善心排血量,减少心肌耗氧量。硝普钠使用微量注射泵输注,能使药物更准确、匀速输入,有利于滴速的调整,常用起始剂量为0.5~1 μg/(kg·min),根据血压5~10分钟可调整滴速,常用剂量为3 μg/(kg·min),极量为10 μg/(kg·min),如已达极量,10分钟后效果仍不佳,可考虑停药,改用其他药物降压治疗。硝普钠应用的注意事项具体如下。
(1)该药物稳定性差,应避光输注,配置后24小时内应用。
(2)硝普钠一般应用时间为3~5日,连续应用不宜超过72小时,防止硫氰酸盐或氰化物中毒,必要时可监测血中硫氰酸盐及氰化物浓度。
(3)停用硝普钠后15分钟常可发生血压反跳,因此停药后仍应加强对血压的监测,停药时应逐渐减量,在减量中加用口服血管扩张药物,以免反跳发生。
(4)代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用本品。
(5)脑卒中、肝功能损害、甲状腺功能不全、肺功能不全慎用本品。
(6)应用过程中必须进行监测,防止出现低血压。