【正确答案】2006年10月，十六届六中全会召开，中央以最高会议决议的方式，明确医改的方向：“建没覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，健全医疗保障制度，建立国家基本药物制度和规范公立医院管理。”这个方向的提出，在中国卫生事业发展过程中尚属首次。
   随着卫生部新闻发言人对中国医疗卫生体制改革的厘清，医疗卫生体制改革的思路变得更加清晰：我国农村普遍实行新型农村合作医疗制度，城市推广社区卫生服务。这两种方式并举的含义，是对中国老百姓提供基本医疗保障。
   (1)总体的医疗体制改革
   总体的医疗体制方面的改革，主要是医药体制的改革，具体如下：
   ①进行药品流通体制改革。采取有力措施大力整顿药品流通市场，减少流通环节，打击假冒伪劣，同时还要尽快建立、健全有关药品的法律、法规，严惩医药领域的商业贿赂。
   ②应实行国际通行的、统一的生产质量标准。同一种药品，不管是哪一家药厂生产的，规定只能采用同一个名称和在规定范围内浮动价格。对药品的定价，必须请各有关部门的专家对厂家申报资料进行严格的审核，必要时举行价格听证会，最后形成的价格由物价部门备案并向社会公布，而且物价部门要对该药品在流通过程中的价格变化进行全程跟踪监督。
   ③实行医药分开核算、分开管理。改变以药养医的局面，提高医务人员待遇，充分体现“医”的价值。
   (2)城市推广社区卫生服务
   建立社区卫生服务中心作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。社区卫生服务中心作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足社区百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等任务。要建成落实配套政策、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务中心。发展服务中心的原则和政策有：
   ①坚持为人民服务的宗旨。建立社区卫生服务中心，以方便群众获得基本的医疗预防保健服务，提高人民健康水平为根本目的。
   ②把社会效益放在第一位。充分考虑群众的需求和利益，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
   ③以需求为导向。了解掌握辖区居民的卫生服务需求信息，通过改革服务模式，提高服务质量，改善服务态度，在优先保证基本卫生服务的基础上，逐步满足人民群众日益增长的多层次的卫生保健服务需求。
   ④因地制宜，量力而行。社区卫生服务的组织结构、服务内容、保障水平、服务价格等，要与经济社会发展水平和群众承受能力相适应，适应本地的具体情况，不超越现实，盲目发展，盲目扩大服务范围。
   ⑤注重结构调整。明确发展社区卫生服务中心对现有卫生服务体系的结构性调整，重点在于转变服务观念和服务模式，充分利用现有的社区卫生资源，避免重复建设和卫生资源的浪费。
   相关政策包括：争取政府支持，逐步增加投入；建立全科医师职称评聘制度；明确社区卫生服务同职工医疗保险的相关政策；理顺社区卫生服务价格；理顺与医院服务的关系；维护社区卫生服务中心人员的经济待遇和社会地位。
   (3)农村实行新型合作医疗制度
   新型农村合作医疗制度的基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内。建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平，缓解农民因病致贫、因病返贫状态，统筹城乡发展，实现全面建设小康社会目标具有重要作用。据卫生部有关负责人介绍，到“十一五”期末，我国农村卫生改革与发展的总体目标是建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。
   ①扩大新型农村合作医疗试点，是今后几年工作的重点。据介绍，今年全国新型农村合作医疗试点县(市、区)的数量要达到全国县(市、区)总数的40/%左右，到2007年．将扩大到60/%左右，2008年要在全国基本推行，到2010年，实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。东部地区将在规范管理的基础上加快推进速度，有条件的地区正在探索多种形式的农村医疗保障办法。在推进试点工作中，各地区将贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。
   ②中央和地方财政支持力度加大。为体现党和政府对农民健康的关心，提高农民的受益水平，引导农民踊跃参加，从今年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民，由每人每年补助10元提高到20元，地方财政也要相应增加10元。财政确实有困难的省(区、市)，可于2006年、2007年分别增加5元，在两年内落实到位。地方财政增加的合作医疗补助经费，主要由省级财政承担，原则上不由省、市、县按比例平均分摊，不增加困难县的财政负担，农民个人缴费标准暂不提高。同时，将中西部地区中农业人口占总人口比例高于70/%的市辖区，以及辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东6省的试点县(市、区)纳入中央财政补助范围。中央财政对辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东省按中西部地区补助标准的一定比例安排补助资金。
   ③加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络建设，也是建立新型农村合作医疗制度的重点。“十一五”期间，除了加强县、乡医疗卫生机构能力建设，还将对中西部贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生室建设给予适当支持。各级政府将集中力量在每个乡镇办好一所公立卫生院，并由县级政府统一管理。有条件的地方将根据实际情况，通过整合现有卫生资源，建立农村社区卫生服务机构，更好地承担农村疾病预防控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作。有关方面还要求，各地要结合乡镇机构改革，明确乡、村级公共卫生工作职责并落实到位；各级政府要按照明确职责、合理负担的原则，建立和完善农村卫生经费保障机制。
   此外，还应建立合作医疗定点医疗机构的准人和退出制度，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、门诊费用和药品收入所占比例的上涨幅度。