A4型题

女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病

多选题

如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是

A、
等渗中度脱水
B、
等渗重度脱水
C、
低渗中度脱水
D、
低渗重度脱水
E、
等渗轻度脱水

【正确答案】 D

【答案解析】

从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

多选题

首先应考虑选择的液体为

A、
2:1液20ml/kg
B、
1:2液20ml/kg
C、
1:4液20ml/kg
D、
4:3:2液20ml/kg
E、
2:3:l液20ml/kg

【正确答案】 D

【答案解析】

该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。

多选题

上述液体输入速度为

A、
每小时5ml/kg
B、
每小时8ml/kg
C、
每小时10ml/kg
D、
在30～60min快速滴完
E、
在8～12h滴完

【正确答案】 C

【答案解析】

补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12h补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60min内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。