【本题点睛】该患者诊断为肝性脑病3期（昏睡期），此期各种神经体征持续或加重，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，有扑翼样震颤。男，35岁。3周前聚餐后出现剧烈腹痛，向后背放射，伴发热、呕吐，确诊为急性胰腺炎，给予禁食、胃肠减压等正规治疗，2天前出现发热、腹痛。查体：T 39．1℃，上腹部隆起，左上腹压痛明显，腹肌紧张。血WBC 22．1×109／L，该患者最有效的治疗方法是
【考点扩展】急性重症胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成胰腺脓肿。此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。继发感染的临床表现有：①T＞38．5℃，WBC＞16×109／L；②腹膜炎体征明显，腹膜刺激征范围超过腹部2个象限，若腹膜后间隙有感染，表现为腰部明显压痛，甚至腰部丰满、皮肤发红或凹陷性水肿。③CT引导下胰腺或胰周穿刺，抽取物涂片查细菌或培养，若为阳性则有诊断价值。可选择手术引流或经皮穿刺引流。【本题点睛】重症急性胰腺炎起病2～3周后出现发热，白细胞升高，腹膜炎体征明显，考虑并发胰腺周围脓肿。治疗可选择手术引流或经皮穿刺引流。