单选题
患者,男性,68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑朦。心电图示窦性心律,76次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。
单选题
该病人心电图诊断是
- A.一度房室传导阻滞伴完全性右束支阻滞
- B.完全性左、右束支阻滞
- C.一度房室传导阻滞伴完全性左束支阻滞
- D.一度房室传导阻滞伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
- E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
单选题
住院第3天早晨患者突感心慌,当时听诊心率42次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。其最可能的原因是
- A.窦性心动过缓
- B.心房颤动心室率缓慢
- C.二度房室传导阻滞
- D.三度房室传导阻滞
- E.窦房阻滞
【正确答案】
D
【答案解析】三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
单选题
2小时后复查心电图又恢复住院时的表现,为进一步治疗提供最佳选择此时应做的检查是
- A.24小时动态心电图检查
- B.超声心动图检查
- C.冠状动脉造影
- D.心肌酶学检查
- E.胸部X线检查
【正确答案】
A
【答案解析】动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面有较高的价值。
单选题
当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择
- A.长期口服阿托品
- B.临时心脏起搏
- C.永久性心脏起搏
- D.长期口服特布他林
- E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)
【正确答案】
C
【答案解析】三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者,易发展为完全性房室传导阻滞,应安装永久性心脏起搏器。
单选题
如果行安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择最佳起搏方式是
- A.心房起搏
- B.心室起搏
- C.心房频率应答式起搏
- D.抗心动过速起搏
- E.房室顺序双腔起搏