单选题
患者,女,68岁,高血压10余年,冠心病史10年,有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷、气短,偶有咳嗽、白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,2d来有夜间憋醒,遂来就诊。查体:BP170/75mmHg. P96bpm,唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,心律齐,未闻及杂音,腹部彭隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
单选题
该患者考虑诊断为
A.慢性支气管炎急性发作,肺源性心脏病
B.肝硬化,腹水
C.冠心病,心功能不全
D.慢性肾功能不全
E.慢性营养不良性水肿
单选题
下列各项检查不必要的是
A.心脏超声
B.肺CT
C.肝、胆、脾彩超
D.心脏核素扫描
E.心电图
单选题
反映存在左心功能不全,以下最有意义的指标是
A.脑钠肽升高
B.心脏超声显示射血分数(EF)0.45
C.肺小动脉契压(PCWP)16mmHg
D.心脏超声显示左室舒张末期容积 (LVEDF)52mm
E.中心静脉压16cm水柱
单选题
治疗上应立即使用的药物不包括
A.洋地黄类强心药
B.利尿药
C.ACEI
D.β-受体阻滞药
E.抗生素
单选题
给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室性期前收缩。应注意
A.给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
B.积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
C.积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
D.可暂时继续应用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E.立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症