单选题 患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。
单选题 对该患者首选处理措施为
【正确答案】 A
【答案解析】解析:根据患者的症状、体征和实验室检查结果判断患者为急性胰腺炎,首先应禁食并行胃肠减压。
单选题 以上措施的目的是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:禁食并行胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
单选题 若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是
【正确答案】 C
【答案解析】解析:水肿型胰腺炎病情一般较轻,可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现,胰腺有大片坏死时易并发休克,仅见于出血坏死型患者。
单选题 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
【正确答案】 C
【答案解析】解析:水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高,但出血坏死型胰腺炎病情较重,常有脱水和代谢性酸中毒,并常伴有血钾、血镁、血钙降低。
单选题 经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜
【正确答案】 E
【答案解析】解析:经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量糖类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。
单选题 以下提示急性胰腺炎预后不良的是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:低血钙程度与临床严重程度平行,可引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。