患者，男，54岁。脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是
密切观察病情变化
使用降压药
输血
手术清除血肿
使用止血药
解析：该患者颅内压持续增高，CT示血肿较大，侧脑室有扩大征象，表明颅内进行性出血，颅内血肿一经确诊，原则上应手术清除血肿，彻底止血，防止脑疝发生。