患者,女性,27岁,心慌气短8年,反复咯血2年,近2d又咯血不止就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/min,心尖区有舒张期杂音,下肢不肿,肝脾不大。
双肺底湿啰音及脉搏交替强弱,说明有
全心衰竭
右室衰竭
右房衰竭
左心衰竭
心肌炎
交替脉是左心衰竭的特征性体征。双肺下部可闻及湿啰音,慢性左心衰竭可有心脏扩大。
心尖区舒张期杂音的原因是
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
心包炎
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音。
患者不断咯血的原因是
肺结核
支气管扩张
肺炎
肺癌
肺淤血严重
支气管扩张患者常有反复咯血。