多选题
患儿女，3岁4个月。28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因“生后发现全身紧张6个月”来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征(++++)，膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。
多选题
患儿目前的诊断最可能是
- A.语言发育迟缓
- B.精神运动发育迟缓
- C.小儿脑性瘫痪
- D.进行性肌肉营养不良
- E.21三体综合征
- F.癫痫
【正确答案】
C
【答案解析】患者早产出生低体重儿，有典型脑瘫表现，病理反射阳性等支持诊断。
多选题
此患儿主要功能障碍不包括
- A.运动功能障碍
- B.语言功能障碍
- C.智力低下
- D.饮食功能障碍
- E.手功能障碍
- F.空间定位障碍
【正确答案】
F
【答案解析】空间定位障碍是知觉功能障碍，不属于此类脑瘫患儿的主要功能障碍表现。
多选题
患儿下肢肌张力严重增高，被动活动时感到有较大的阻力，被动活动困难，但仍可完成，此时肌张力程度为Ashworth分级
- A.0级
- B.1级
- C.1+级
- D.2级
- E.3级
- F.4级
多选题
目前患儿主要应接受的治疗不包括
- A.言语训练
- B.运动疗法训练
- C.作业疗法训练
- D.理疗
- E.中医按摩，针灸治疗
- F.镇静药物治疗
【正确答案】
F
【答案解析】患儿有明显的粗大运动、精细动作和语言功能障碍，伴随肌肉张力增高和关节挛缩，所以选择ABCDE，但是患儿目前无癫痫等伴随发作症状，日常治疗不需要用镇静药物。
多选题
患儿巴氏征(++++)，病理部位常见于
- A.锥体系
- B.大脑皮质
- C.小脑
- D.脊髓
- E.锥体外系
- F.大脑前庭
【正确答案】
A
【答案解析】巴氏征阳性见于锥体束的损害。