D项，患者为女性，15岁，左小腿近端疼痛，X线片呈“日光射线”形态，为骨肉瘤的特征性表现，可诊断患者患骨肉瘤，骨肉瘤常伴发肺转移，应及时对患者做胸部X片。A项，骨结核X线片常表现为骨质破坏及椎间隙狭窄。B项，骨囊肿X线片常表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶。C项，骨髓炎X线片可见软组织肿胀、骨质破坏、死骨、骨膜增生。E项，骨软骨瘤X线片常表现为外生性骨性突起。